У відведенні aVR зубець Р завжди негативний, оскільки вектор Р проектується на негативну частину осі цього відведення.
На ЕКГ негативний зубець Р розташовується після передчасного, але не зміненого комплексу QRS. Це: а) атріовентрикулярна екстрасистола; б) передсердна екстрасистола; в) шлуночкова екстрасистола. На ЕКГ ритм шлуночкових скорочень (QRST) є неправильним, зубець Р відсутній.
Тому зубець P у всіх відведеннях позитивний, крім відведення aVR. Зубець P може стати негативним у III відведенні (при горизонтальному положенні серця) та у відведенні aVL (при вертикальному положенні серця). У відведенні V5 у нормі може бути негативний або двофазний (+) зубець Р.
Зубець U – непостійний компонент ЕКГ. Зазвичай він невеликий, реєструється після зубця Т. Збільшення його амплітуди виявляється при ураженнях центральної нервової системи, електролітних порушеннях під впливом медикаментозних препаратів. Негативний зубець U може бути при ішемії, перевантаженні лівого шлуночка.