Чому отоліти випадають, Здебільшого науці невідомо. У віці до 50 років це найчастіше пов'язане з травмою чи впливом вібрації. У старшому віці — з віковими дегенеративними змінами вестибулярної системи, зокрема отолітового апарату, але точну причину зазвичай встановити не вдається.
Лікувальна тактика полягає у використанні певної послідовності поворотів голови (репозиційні маневри), за яких отолити переміщаються з ураженого каналу через його гладке коліно назад напередодні лабіринту і більше не викликають патологічного збудження ампулярних рецепторів.
Найчастіше напад провокують повороти з боку на бік, вставання з ліжка або укладання в неї, закидання голови при погляді вгору, нахили тулуба вперед, а також будь-які інші різкі повороти голови.
Необхідно швидко лягти на уражену сторону, не змінюючи повороту голови та затриматися в такому положенні протягом 30 с (або до зникнення запаморочення). Повернутись у вихідне положення: сидячи на ліжку.