При нападі очної мігрені людина бачить порушення в центральному полі зору (скотоми) – це може бути темна або сіра пляма, мерехтіння, зигзагоподібні або кільцеподібні світлі лінії, що поширюються від центру на периферію. Найчастіше уражається одне око.
Симптоми очної мігрені зазвичай включають невелика сліпа пляма, яка впливає на центральний зір в одному оці. Ця сліпа пляма збільшується, що унеможливлює безпечне водіння або читання ураженим оком. У деяких випадках може торкнутися все поле зору одного ока.
Деякі пацієнти відзначають появу примарних об'єктів на периферії зорового поля, інші – блискучі образи, які з певною періодичністю змінюються випаданням зорових ділянок. У деяких випадках людина може тимчасово засліпнути на одне або обидва ока.