Характерним проявом ДППГ є короткочасні напади системного запаморочення. Основні характеристики нападів: виникають при зміні положення голови та/або тіла у просторі; тривають менше хвилини (зрідка може бути довше);
Типова клінічна картина ДППГ включає запаморочення (з ілюзорним горизонтальним та/або вертикальним рухом предметів) та ністагм (мимовільні рухи очних яблук), що виникають з деяким латентним періодом (5-20 секунд) при русі головою в просторі.
Найчастіше напад провокують повороти з боку на бік, вставання з ліжка або укладання в неї, закидання голови при погляді вгору, нахили тулуба вперед, а також будь-які інші різкі повороти голови.
Для діагностики боку ураження при г-ДППГ застосовують тест нахилу та закидання голови [34]. При каналолітіазі правого горизонтального напівкружного каналу при нахилі голови з'являється ністагм, що б'є праворуч, а при закиданні — ліворуч.