У високих дозах медикамент викликає наркотичне сп'яніння. Якщо приймати його регулярно, то висока ймовірність розвитку фізичної та психологічної залежності. Тривалий прийом речовини призводить до руйнування психіки та ураження внутрішніх органів.
Трамадол викликає залежність на фізичному та емоційному рівнях. При прийомі 7-8 капсул препарату ефект триває довго. Однак після закінчення ейфорії виникають проблеми із психічним станом, такі як галюцинації, кошмари, безсоння, депресія, страх і тривожність.
тяжка печінкова та/або ниркова недостатність (КК менше 10 мл/хв); одночасне застосування інгібіторів МАО (і 2 тижні після їх відміни); дитячий вік (до 14 років); підвищена чутливість до препарату та інших опіоїдів.