Як правило, виникають порушення мови, епіприпадки, сильний головний біль («кинджальний» біль), нудота та/або блювання, запаморочення, втрата свідомості. Одним з головних симптомів ГІ є порушення свідомості, яке може бути двох видів: пригнічення свідомості (оглушення, сопор, кома) і сплутаність свідомості.
Часто розвивається втрата свідомості протягом кількох секунд чи хвилин. Часто також спостерігаються нудота, блювання, марення, і осередкові або генералізовані судомні напади. Неврологічні розлади, як правило, раптові та прогресивні.
Внутрішньомозкове крововилив виникає в результаті розриву стінок дрібних, що забезпечують мозок, кровоносних судин, особливо у певних галузях головного мозку, у зв'язку з чим, кров із луснутих судин надходить усередину мозку і руйнує тканину головного мозку.
Особливо це виражено у пацієнтів із геморагічним інсультом – очікувана тривалість життя зменшувалася на 7,4 роки, або на 38,5%. Через три місяці після інсульту загальне виживання становило 79,4%, через рік – 73,0%, п'ять років – 52,8% та через 10 років – 36,4%..