Дорослим на початку проведення монотерапії Топамакс слід приймати по 25 мг 1 раз на добу перед сном протягом 1 тижня.
Час досягнення Css топірамату в плазмі крові у пацієнтів з помірними або вираженими порушеннями функції нирок. від 10 до 15 днів. Пацієнтам з нирковою недостатністю середнього або тяжкого ступеня рекомендується застосування половини рекомендованої початкової та підтримуючої дози.
Пацієнти приймали топірамат (топамакс) як монотерапія в дозі 50 мг на добу, доза титрувалася за схемою: 25 мг на добу в перший тиждень, далі підвищувалася до 50 мг на добу, також рекомендувалося поступове відміна препарату. Курс прийому препарату в терапевтичній дозі (50 мг на добу) становить 3 міс.
Топірамат метаболізується печінкою шляхом гідроксилювання, гідролізу та глюкоронізації з утворенням 6 неактивних метаболітів. Виводиться нирками переважно у незміненому вигляді (70 % препарату). Період напіввиведення становить 19-23 години.