По можливості рекомендується використовувати селективні препарати, які мають мінімальні гастро-ризики. Їх застосування завжди бажаніше, до них відноситься Целекоксиб та Рофекоксиб.15 лют. 2023р.
Як правило, для того щоб захистити шлунок від такого агресивного впливу нестероїдних протизапальних засобів, паралельно з їх прийомом лікарі призначають ліки з групи противиразкових засобів, а саме — інгібітори протонного насоса (наприклад, омепразол, пантопразол, рабепразол).
За наявними на сьогоднішній день даними найбезпечнішими НПЗП є амтолметин гуацил, напроксен та целекоксиб [32, 33, 46].
Ібупрофен і Мелоксикам блокують ЦОГ-1 та ЦОГ-2, проте м'якіші для шлунка. Нові НПЗП (селективні) тільки блокують ЦОГ-2. До їх складу входить целекоксиб (Целебрекс). Вважається, що вони рідше спричиняють проблеми зі шлунком.