Зазвичай курс лікування займає не менше 21-28 днів. Якщо є симптоми фунікулярного мієлозу (парестезії – оніміння кінцівок), вітамін В12 вводиться у великій дозі щодня протягом щонайменше 10 днів. Потім доза зменшується, а курс терапії доповнюється вітаміном В1 по 100 мкг на добу.
При дефіциті вітаміну B12 для профілактики – внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1 мг 1 раз на місяць; для лікування – внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1 мг щодня протягом 1-2 тижнів, підтримуюча доза 1-2 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно – від 1 разу на тиждень, до 1 разу на місяць. Тривалість лікування встановлюється індивідуально.
Добова потреба у вітаміні В12 залежить від віку. Для дорослих вона становить 2,4 мкг на день, для вагітних і жінок, що годують груддю – трохи більше.
При більш тяжкому дефіциті вітамін B12 призначається внутрішньом'язово в дозі 1 мг 1-4 рази/тиждень протягом кількох тижнів до нормалізації гематологічних тестів; після цього він вводиться 1 раз на місяць.