Вітамін В12 відіграє велику роль у процесі овуляції, тому необхідний для настання вагітності. Недолік цієї речовини може призвести або до відсутності овуляції, або припинення розвитку заплідненої яйцеклітини, що веде до викидня на ранній стадії вагітності.
Він бере участь у процесі дозрівання яйцеклітини. Нестача вітаміну В12 може призвести до зникнення овуляції або вагітності, що завмерла, на ранніх термінах. Так само, як і фолієва кислота, вітамін В12 відіграє роль у профілактиці вроджених вад розвитку плода.
У період вагітності та лактації добова потреба організму у вітаміні В12 зростає до 7,6 мкг/добу. Після припинення надходження вітаміну в організм людини його дефіцит (аж до анемії) розвивається протягом кількох років.