Виникнення блювоти з кров'ю завжди пов'язане з попаданням крові у шлунок, але не завжди з переповненням його кров'ю. Передбачається, що блювотний рефлекс у разі пов'язані з подразненням нервових закінчень (проприоцепторов) слизової оболонки шлунка самою кров'ю, продуктами її розпаду.
Якщо пацієнт випадково проковтнув кров, дуже часто у нього починається блювання, оскільки кров дратує шлунок. Проковтнута кров може проходити через травний тракт і з'являтися у вигляді чорного дьогтеподібного калу.
Клінічні прояви шлункової кровотечі залежать від локалізації джерела кровотечі та інтенсивності цього процесу. Симптоми шлунково-кишкової кровотечі: блідість шкірних покривів, холодний липкий піт, запаморочення, слабкість (колаптоїдний стан);
Дрібні прожилки або плями крові в блювотних масах можуть з'явитися через кровоточиві ясен, пошкоджень слизової порожнини рота або горла. В рідких випадках кров в блювоті буває результатом носової кровотечі: заковтується кров виходить разом із блювотними масами.