Центральний (спастичний) параліч Розвивається при пошкодженні пірамідальної колії на будь-якому рівні. У цьому атрофії м'язів немає. Через відсутність гальмівного впливу кори великого мозку спочатку виникає м'язова гіпотонія, потім розвивається м'язова гіпертонія та посилення рефлексів: гіперрефлексія, гіпертрофія.
Основними рисами центрального паралічу є гіпертонія м'язів, підвищення сухожильних рефлексів, так звані супутні рухи, або синкінезії, та патологічні рефлекси.
Ключові моменти При парезі лицьового нерва у пацієнтів порушено рухи як верхніх, так і нижніх мімічних м'язів на одній половині обличчя; навпаки, при центральному ураженні (наприклад, при інсульті) уражається лише нижня половина обличчя.
Для центрального парезу характерно підвищення тонусу уражених м'язів. Периферичний парез розвивається у групі м'язів, пов'язаних з пошкодженим нервом, і виявляється у м'язовій слабкості та мимовільних посмикуваннях м'язів.