У діагнозі повинні бути відображені причинні чинники захворювання (ДДП, пухлинні процеси, і навіть запальні поразки та його залишкові явища) як основний етіологічний чинник із зазначенням локалізації, вираженості, стадії.
У рубриках діагнозу «Основне захворювання» та «Супутні захворювання» на першому місці завжди повинна стояти нозологічна одиниця (захворювання, травма, якщо це неможливо – синдром), що має код у МКХ-10. Далі йде уточнення її форми, особливостей пато-, морфо-, та танатогенезу, вказуються її прояви.
Діагноз, як правило, включає в себе відомості про основне захворювання або стан, супутні захворювання або стани, а також про ускладнення, викликані основним захворюванням і супутнім захворюванням.
У формулюванні попереднього діагнозу мають бути виділені: основне захворювання, ускладнення та супутні. Обґрунтовується основне захворювання (якщо їх кілька, то кожне окремо), ускладнення основного захворювання, супутні захворювання.