У 40–50% випадків причинами болю у спині стають ураження суглобів та зв'язок хребта (скелетні болі). Ще 3-5% сильних болів у спині пов'язані з ураженням корінців спинного мозку (корінцеві болі). Болі у спині, пов'язані з патологічними змінами у м'язах: Фіброміалгія.
До хвороб, які також можуть викликати специфічні болі у спині, відносяться: ревматичні захворювання, які в основному пов'язані з імунними порушеннями та з ураженням суглобів (частіше) та судин (рідше); хвороби шлунково-кишкового тракту (панкреатит, холецистит, виразка дванадцятипалої кишки); серцево-судинні …
Це може бути пов'язано із захворюваннями внутрішніх органів, травмою хребта (в т. ч. переломом), неврологічні болі зазвичай вказують на остеохондроз, а іноді це симптом патології ШКТ, каменів у нирках та ін. спина певною мірою схильна до травмування та болі.
Біль у хребті може виникати безпосередньо після травм, патологій хребців, зв'язок та дисків, ураження м'яких тканин. Вона залежить від положення тіла, рівня фізичних навантажень, але може бути відбитою, наприклад, при захворюваннях внутрішніх органів.