Шок IV ступеня – розвивається тоді, коли втрата крові перевищує 40%. Артеріальний тиск ще більше знижується, частішає серцева діяльність, сеча може повністю перестати вироблятися, шкіра стає холодною та блідою, свідомість, як правило, втрачена.
Для оцінки ступеня тяжкості шоку використовують також індекс Алльговера – відношення частоти пульсу до величини систолічного тиску. У нормі він дорівнює 05-06; при шоці І ступеня – близько 0,8; при шоці ІІ ступеня – 0,9-1,2; при шоці ІІІ ступеня – 1,3 і вище. Важливе значення у діагностиці шоку має оцінка функції нирок.
Шок 3 ступеня (Важкий). Загальний стан тяжкий. Загальмованість різко виражена. Температура тіла знижена.