Кошти, що пригнічують ЦНС (у т.ч. год. снодійні, транквілізатори), етанол – посилюють побічні ефекти, характерні для трамадолу.
Парацетамол прискорює настання анальгетичного ефекту, трамадол – пролонгує його. Має антипіретичний, аналгезуючий і протизапальний ефект. Інгібує циклооксигеназу, переважно в центральній нервовій системі, впливає на центри болю та терморегуляції.
За відсутності клінічного ефекту від прийому препарату у дозі 100 мг на добу дозу трамадолу збільшують по 50 мг 1 раз на 1-2 тижні. до 200–300 мг на добущо дозволяє досягти ефекту у ряду хворих.