при помірному болю – у разі, якщо больовий синдром не знімається за допомогою НВПС та парацетамолу, призначаються слабкі опіоїдні знеболювальні (трамадол, кодеїн) або низькі дозування сильних опіоїдів (морфін, омнопон та ін.).
Сильний та нестерпний біль При такому болі призначають сильнодіючі опіоїдні засоби, головне з яких – морфін. Можуть бути обрані також менш сильні ліки, які викликають менше звикання, наприклад, фентаніл, пірітрамід, бупренорфін.
Больовий синдром на ранній стадії онкопатології виникає у кожного другого пацієнта. Зростаюча пухлина дає неприємні відчуття вже 80% хворих. На останніх стадіях захворювання помірні чи сильні болі відчувають 95-97% ракових хворих.
Основним слабким опіоїдним аналгетиком є трамадол. При непереносимості трамадолу, а також, коли його максимальна добова доза не знімає біль, необхідно приймати сильні опіоїдні анальгетики. Сильні опіоїдні анальгетики – це морфін та морфіноподібні знеболювальні (просидол, таргін, фентаніл та ін.).