Антидепресант
, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, найбільш ефективний для зниження вираженості хронічного болю у пацієнтів з депресією.29 сент. 2023р.
У терапії хронічного болю показали ефективність антидепресанти, які впливають як на серотонінергічну, так і норадренергічну нейротрансмітерну систему мозку: амітриптилін, венлафаксин, дулоксетин, міртазапін (Див. табл. 2).
Включення до схеми лікування антидепресантів (трициклічні антидепресанти, інгібітори зворотного захоплення серотоніну) обумовлено недостатністю серотонінових систем мозку при багатьох хронічних больових синдромах і дуже частим поєднанням їх із депресією.
Трициклічні антидепресанти, зокрема амітриптилін та його активний метаболіт нортриптилін, та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СІОЗСіН) займають четверте місце серед препаратів, що найчастіше призначаються для лікування болю в спині.