М'язова слабкість, біль голови, артеріальна гіпотензія, нудота, блювання, почуття дискомфорту в животі. При зменшенні дози побічні явища зазвичай проходять. У поодиноких випадках зустрічаються алергічні реакції (свербіж шкіри, еритема, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, бронхоспазм).
Протипоказання Тяжка міастенія, дитячий вік, вагітність, період лактації (грудного вигодовування), підвищена чутливість до компонентів препарату, у т.ч. год. до лідокаїну.
Мідокалм протипоказання при гіперчутливості до толперизону, при призначенні ін'єкцій – до лідокаїну при міастенії гравіс (аутоімунне нервово-м'язове захворювання) при вагітності та лактації таблетки 50 мг та 150 мг – дітям до 3 років, ін'єкції та таблетки лонг 4
Мідокалм дозозалежно гальмує активність натрієвих каналів клітинних мембран нейронів і, отже, знижує амплітуду та частоту патологічно посилених потенціалів дії.