Який рівень димеру при ТЕЛА?

Згідно з діючими рекомендаціями (ESC/ERS) щодо діагностики та ведення пацієнтів з тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА), оцінка д-димеру потрібна пацієнтам з низькою та проміжною клінічною ймовірністю ТЕЛА. При цьому його значення, що не перевищує 500 нг/мл виключає діагноз ТЕЛА.6 Груд. 2023р.

Концентрація D-димеру у плазмі нижче 243 нг/мл з великою ймовірністю дозволяє виключити у пацієнтів тромботичні стани. Підвищення концентрації D-димеру вище за референсні значення може бути при тромбозах будь-якої локалізації, а також захворюваннях і станах, що викликають підвищення D-димеру в крові.

Перевищення рівня Д-димерів у три-чотири рази в порівнянні з нормальними значеннями – Пряме показання для госпіталізації пацієнта навіть за відсутності інших симптомів.

Дослідженнями, найбільш корисними для діагностики чи виключення ТЕЛА, є:

  • Визначення D-димера
  • КТ ангіографія
  • Вентиляційно-перфузійна сцинтиграфія легень
  • Ультразвукове доплерографічне дослідження