Епілептичні зміни особистості досить типові. Основними рисами психіки хворих епілепсією стають тугорухливість, уповільненість всіх психічних процесів, схильність до застрягання на деталях, докладність, неможливість відрізнити головне від другорядного, складність перемикання.
Залежно від виду епілепсії людина на цей час може застигнути і не помітити нападу, зазнати якихось незвичайних відчуттів або впасти, знепритомнівши. У деяких випадках напади можуть йти один за одним, але звичайний, одноразовий напад триває недовго.
Афективні, тривожні розлади, психоз, розлад з дефіцитом уваги та гіперактивністю (РДВГ) та розлади аутистичного спектру часто діагностують при епілепсії як коморбідні стани.
Хворі епілепсія можуть мати психічні порушення, зміни поведінки або розумову відсталість, так і нічим не відрізняються від здорових людей у проміжках між нападами. Також хворі можуть мати високий інтелект, здібності та таланти у різних сферах науки та мистецтва.