Незважаючи на покращення кровообігу, прогресує ниркова недостатність, наростає олігоурія, що переходить в анурію, рівень сечовини високий. При великому ураженні тканин лікування може бути неефективним, у таких випадках на 5-7-й день розвивається уремія, яка може призвести до смерті хворого..
Продукти розпаду надходять у кров, викликаючи ацидоз та порушення гемодинаміки (у тому числі – різке звуження судин ниркових клубочків). Міоглобін пошкоджує та закупорює ниркові канальці. Все це призводить до розвитку гострої ниркової недостатності, що загрожує життю хворого на краш-синдром.
Найважче ускладнення, що спостерігається при синдромі тривалого здавлення, – гостра ниркова недостатність, що по-різному проявляє себе на етапах розвитку захворювання.
загальна реакція організму, що розвивається у ураженого у відповідь на біль, тривалу ішемію та дегенеративно-некротичні зміни в ішімінізованих тканинах. Розвивається після звільнення тіла (частіше кінцівок) ураженого від стискаючого фактора та відновлення кровообігу.