Клінічний діагноз повинен бути поставлений та записаний в історії хвороби протягом перших трьох днів перебування хворого у стаціонарі після отримання результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження та висновків фахівців-консультантів.
Лікуючий лікар встановлює діагноз, який є заснованим на всебічному обстеженні пацієнта і складеним з використанням медичних термінів медичним висновком про захворювання (стан) пацієнта, у тому числі причиною смерті пацієнта.
При постановці діагнозу лікар керується суб'єктивними скаргами хворого, анамнезом, оглядом хворого (стан шкірних покривів, слизової носоглотки, вимірювання температури, пульсу та тиску, вислуховування тощо).