У МКХ-10 [89] змішаний епізод визначений як «афективний епізод, що триває принаймні 2 тижні і характеризується або змішуванням, або швидкою альтернацією (часто протягом декількох годин) гіпоманіакальних, маніакальних та депресивних симптомів».
При цьому кожен депресивний епізод триває не менше двох тижнів, кожен маніакальний або змішаний епізод. не менше одного тижня, кожний гіпоманіакальний епізод – як мінімум 4 дні.
У біполярному розладі змішаний епізод є стан, при якому одночасно виникають манія та депресія. Люди, які відчувають цей стан, можуть мати думки про грандіозність, маючи депресивні симптоми, такі як суїцидальні думки чи почуття провини.
БАР I типу може бути діагностований на підставі одного маніакального епізоду, однак у більшості випадків трапляються депресивні епізоди. Діагноз БАР II типу ставиться, якщо мали місце хоча б один гіпоманіакальний та один депресивний епізод.