Навколишні люди помічають ці зміни, але, зазвичай, списують їх у складності характеру. Цей період триває від 10 років і більше. Гостра стадія (маніфестація) вирізняється яскравістю симптоматики. Виникає психоз, що виявляється у вигляді маячних ідей, галюцинацій, збудження.21 сент. 2023р.
Параноїдна шизофренія може супроводжуватись надмірною релігійністю. Спостерігається зниження психічної активності (зниження енергетичного потенціалу). У хворих параноїдною шизофренією з депресивно-маячною симптоматикою може виявлятися наполеглива суїцидальна активність.
Хвороба протікає щонайменше шість місяців, але може тривати і все життя. Стан може призвести до інвалідності та залишити глибокі сліди у самооцінці. Людина може виявитися нездатною працювати або вчитися, стає замкненою або страждати від спалахів гніву.
Продромальний період хвороби може тривати від кількох тижнів до кількох років (у середньому, два-три роки). Прояви хвороби можуть наростати поступово, у результаті близькі який завжди звертають увагу до зміни у стані хворого.