Карбамазепін діє шляхом зміни прохідності натрієвих каналів. Він консолідує сон, знижуючи частоту пробуджень та мікропробуджень, вкорочує латенцію сну, збільшує частку 3-ї стадії СББДГ та знижує представленість СБДГ 8.
Під час прийому карбамазепіну можуть виникати різні побічні явища: запаморочення, збудження, галюцинації, депресія, агресивна поведінка, активація психозу, головний біль, двоїння в очах, порушення акомодації, помутніння кришталика, ністагм, кон'юнктивіт, шум у вухах, зміна смакових відчуттів, …
Ефект настає зазвичай через 1-3 дні після початку лікування. Після зникнення болю дозу поступово знижують (до 02-01 г на день). Призначають препарат тривалий час; при передчасному відміні препарату болі можуть відновитися.
Механізм дії активної речовини карбамазепін з'ясовано лише частково. Препарат стабілізує мембрани надмірно збуджених нервових волокон, інгібує виникнення повторних нейрональних розрядів та знижує синаптичне проведення збудливих імпульсів.