Епілептичні зміни особистості досить типові. Основними рисами психіки хворих епілепсією стають тугорухливість, уповільненість всіх психічних процесів, схильність до застрягання на деталях, докладність, неможливість відрізнити головне від другорядного, складність перемикання.
Психотичні симптоми у людей з епілепсією можуть бути іктальними (виникати під час нападу, наприклад, як безпосередні клінічні прояви у структурі складних парціальних нападів), постиктальними (розвиватися після нападу/серії нападів) та хронічними інтериктальними.
Хворі епілепсія можуть мати психічні порушення, зміни поведінки або розумову відсталість, так і нічим не відрізняються від здорових людей у проміжках між нападами. Також хворі можуть мати високий інтелект, здібності та таланти у різних сферах науки та мистецтва.
Гострі афективні психози у хворих на епілепсію представлені депресивними та маніакальними станами різноманітної психопатологічної структури. Можливі депресії з дисфоричним відтінком, депресивні стани з вітальною тугою, ідеями самозвинувачення, загальмованістю.