Тим не менш, основним симптомом серцевої недостатності є утруднення дихання при фізичному навантаженні чи спокої. Запобіжні ознаки можуть включати потовиділення при легкому фізичному навантаженні, нездатність лежати рівно, стиснення в грудях або набряклість ніг.
Слабкість та швидка втома є першими симптомами серцевої недостатності. У зв'язку з нездатністю серця справлятися з усім обсягом циркулюючої крові, надлишок рідини з кров'яного русла накопичується в різних органах і тканинах тіла, як правило, в ступнях, ликах, стегнах, животі та печінці.
Біль, що виникає через проблеми з серцем, зазвичай відчувається в грудях, хоча вона може бути локалізована в будь-якому місці між верхньою частиною живота та горлом, включаючи плечі. Вона може відчуватися як дискомфорт, тиск, гази, печіння чи біль.