Хоча одночасне застосування цих препаратів може мати терапевтичний ефект, було б розумним уважно стежити у пацієнта за ознаками серотонінового синдрому та/або токсичності ТСА та зменшити дозу відповідно до рекомендацій.
Одним із найменш ефективних, але краще переносимих антидепресантів, що оцінювалося за низькою частотою відсіву у випробуваннях або за меншою кількістю побічних ефектів, став флуоксетин. Найбільшу ефективність показав амітриптілін, пише The Guardian
Не рекомендується поєднувати амітриптілін з флувоксаміном, з клозапіном.. Підвищує концентрацію антидепресантів СІЗЗС, а також може при поєднаному застосуванні з антидепресантом групи СІЗЗЗ викликати серотоніновий синдром. При поєднанні з сертраліном посилюється седативна дія обох препаратів:248.
При цьому слід дотримуватись особливого алгоритму. Класична схема пропонує поступове відміну спочатку призначеного препарату, і після періоду вимивання – призначення нового з підбором його терапевтичної дози [2].