Маніакальні епізоди характеризуються присутністю маніакального синдрому. Характерний підйом настрою, висока енергійність (іноді гіперактивність), завищена самооцінка, але трапляються і маніакальні епізоди з переважно роздратованим настроєм.
Маніакальним епізодом називається період тривалістю ≥ 1 тиждень стабільно підвищеного, експансивного чи дратівливого настрою, енергійності або помітного збільшення цілеспрямованої активності, плюс ≥ 3 додаткові симптоми: Завищена самооцінка або марення величі Знижена потреба у сні
До типових ознак біполярного афективного розладу в депресивній фазі відносяться:
- нервозність;
- «внутрішня спустошеність»;
- занепокоєння без видимих причин;
- почуття безпорадності, провини «без причини»;
- пригнічений, пригнічений настрій;
- замкненість, небажання спілкуватися з іншими людьми;
дратівливість, агресивність, необдумані та небезпечні дії; погана концентрація, відволікання; уривчасті думки та мова, балакучість; нав'язливі думки, ідеї власної величі, геніальності, людина постійно вплутується в ризиковані ситуації, авантюри.